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几个人累得气喘吁吁,谭圆圆比想象的还有重,这也难怪,她两百多斤,整个人又处于镇静松弛状态,没有肌体控制能力,没有办法配合,自然感觉更沉重些。
戴云阳赶紧查看呼吸机,他很紧张,把病人翻过来趴下之后,会不会对氧合有一些改善。
“哇!一下子升了80毫升!”旁边的ICU医生傅泉抢先惊叹叫了出来。
“氧饱和,开始上升了!到90%了!”戴云阳高兴得像个孩子,情不自禁跟吴浩来了个撞肘。
护士长熊胜男更是兴奋得忘乎所以,跟护士肖娟抱在一起。
而王冰冰还在床头扶着插管导管,傻傻地看着他们笑,眼泪却哗哗地顺着脸颊流了下来。
是啊,这么多天了,这是昏迷不醒的谭圆圆第一次氧饱和重新回到及格线上,尽管是在呼吸机的帮助下,这已经是了不起的成功,让多愁善感的王冰冰不由喜极而泣。
只是翻了一个身,所有的呼吸机参数都没有任何改变,而氧饱和就整个逆转乾坤了!真的很让人振奋。
“快拍背!这个姿势最方便拍背了。”熊胜男高兴之后,立即又投入救治之中,马上下令。肖娟答应,上前在谭圆圆后背做叩背震动排痰。
很快,大量粘稠的痰液从气管插管给震了出来。
“快吸痰!”
王冰冰赶紧过来开始吸痰。这次吸痰出奇的顺利,而且氧饱和也没有往下掉。不象这之前,一撤掉呼吸机吸痰就掉氧饱和,吓死人了。
想想就明白了,仰卧位时,肺部的痰液重力作用下,大量坠积在下肺,现在翻转过来,痰液到了上面,自然容易拍落了。
情况有了很大改善,让戴云阳他们非常高兴。
接下来,各自开始忙碌。
戴云阳也开始巡查其他病人。
护士肖娟给一个七十多岁的老人拍背。但是她一个人顾前顾不了后,老人身体相当虚弱,喉咙插着气管,不停的咳嗽,有大量的黄色稀痰被咳到了气管外端。
戴云阳赶紧过去帮忙,用手扶住老人的肩膀,替他拍打后背。肖娟则在前面用吸痰器吸痰。戴云阳问道:“怎么就你一个人?他们呢?”
“都在忙呢!哪忙得过来?一个要管好几个。”
戴云阳心里沉甸甸的,这话说的是实话。自己有空就帮他们护理一下病人吧!
肖娟感激的对戴云阳说道:“谢谢你,戴医生。你帮我看一下呼吸机接口就可以了,其他的我来吧。”
戴云阳扶住病人肩膀,保持侧位,然后断开了呼吸机接口。可是在有呼吸机的时候,强大的氧气气流能够把咳出来的痰直接推回去,不至于喷出来。而现在呼吸机接口一旦关闭,患者插管内的痰液便随着患者的咳嗽气流猛烈往外喷洒,眼看着痰液喷出来,肖娟反应倒也快,赶紧往后退了两步。但是等病人咳嗽稍停,她马上又拿着无菌吸痰管,伸入患者的插管里给患者吸痰。
患者气管里的痰确实有点多,在吸痰的同时,患者喉部受到刺激,咳嗽得更厉害。有部分痰液从吸痰管周围喷溅出来,洒在了肖娟的隔离衣上,甚至她的口罩和头上的护目镜。
而就在这时,呼吸机滴滴的响着警报。同时也将患者之前呼出来的气体和粘液喷洒在空中。
戴云阳之前还没有注意到这个细节,这一次他亲自替肖娟帮病人护理,才发现原来这个情况有多么的危险。
吸痰完毕,戴云阳赶紧重新将呼吸机接上。对肖娟说道:“你赶紧去擦拭一下身上的痰液,太危险了,这样会感染的。”
肖娟则似乎已经习惯了,病人咳痰经常溅在身上。刚开始还觉得恶心,现在已经见怪不怪。不过以前护理的不是传染病,传染病都要送到传染科去,所以她也不会担心是否染上重病的问题。而这一次护理的可是有极强传染力的新冠病人,所以肖娟也高度紧张起来。
她赶紧快步进了洗漱室,用消毒液清洗身上的粘液。
戴云阳则快步来到主任吴浩面前。说:“吴主任,护士给病人吸痰,痰液会随着咳嗽喷溅出来,喷在身上以及护目镜上,非常可怕,其危险性不低于气管插管。”
吴浩点头说道:“这个我知道,我也早就注意到了。可是没办法,吸痰必须进行,不然病人会被痰液堵死的。”
李艳玲听到了,也过来说道:“我也觉得这是一个问题,但我找不到好的办法。咱们使用的这种开放式的气道吸痰,呼吸机一旦断开,供氧消失,病人的氧和会马上下降,导致病人呼吸加深加快。因此短时间之内会向周围环境喷出更多的带病毒的气溶胶,暴露在空气之中。只要我们有疏漏,病毒就会乘虚而入,感染医护人员。”
“如果要想让大家在每秒钟都保持绝对警惕是做不到的,在病人身边还好,能保持警惕,但是在远离病人的时候就不一定了,甚至有可能取下口罩喘口气什么的。这时候,半悬浮在空中的气溶胶会趁虚而入,感染我们的医护人员。”
吴浩说道:“是,没办法,只能提醒大家注意安全。尤其是吸痰的护士,防护要等同于插管的医生,带上三级防护,把头套面罩手套用上。”
“那飘浮在空中的气溶胶怎么办?”
“没办法,只能让大家小心了。”
李艳玲望向戴云阳:“小戴,你鬼主意多,竟然你刚才提到这件事,是不是有什么想法?”
“我就在想,会不会有某种器械是可以全封闭的吸痰的,让痰不会喷在空中。——我对护理器材这一块不是很熟,纯粹是瞎琢磨。”
他们三个都是学临床的,对器械这一块不是很关注,只是研究怎么治病救人,但护理关注得比较少。听到戴云阳提到这个问题,忽然两人眼睛都一亮,对呀,如果从器械方面考虑能改进就好了,不知道有没有这方面的技术,或者相应的已经成熟的设备。
李艳玲赶紧招手把护士长熊胜男叫了过来,问道:“你们护理中有没有什么仪器可以避免吸痰的时候痰液飞出来,粘在护士身上造成感染?”