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戴云阳跟女工告别,上楼在护士站吃过食堂送来的早饭,穿戴了防护设备之后进了隔离病房。
他一眼便看见华桂芝,正躺在昨天他插管的那个病人的15床上,这说明先前那个病人已经走了,说不定此刻已经变成了殡仪馆的一缕青烟。
戴云阳整个人都愣了,昨天自己还在给他插管,仅仅一天病情就急转直下,直接夺走了他的性命。
不过那个病人有严重的基础病,情况原本就很不好,新冠只不过是压垮骆驼的最后一根稻草而已。
他走到了床边看了看化桂枝,已经吸了氧,插上了各种监控仪。
化桂枝躺在病床上,感觉有人靠近时才缓缓睁开眼,看清是戴云阳,欣喜的点了点头,说道:“戴医生,是你啊!”
戴云阳点点头,问道:“怎么样?你还好吗?”
化桂枝摇摇头,忽然艰难的朝着戴云阳招了招手,示意戴云阳更靠近一点。
当戴云阳把耳朵凑上去之后,她才说道:“戴医生,我求你给我加大镇静的治疗,让我睡着,然后把我的氧气关掉吧,就这样平静的走掉更好些。我的病治不好的,我在这只会占着床位,耽误其他病人的救治,还是把机会留给其他的病人吧。”
戴云阳摇摇头说道:“别考虑太多,既然来了就安心的治疗,怎么治医生会给出治疗方案的。”
刚说到这儿,吴浩走过来了。今天他顶替李艳玲当班,对戴云阳说道:“这原先是不是你的病人?我已经把她划给你了,以后依旧由你来负责她的治疗。”
戴云阳点头。
华桂芝听说戴云阳仍旧是自己的主治医生,难得的露出了笑容,又一次低声要求戴云阳给她加大镇静剂让她昏睡,然后关掉呼吸机,让她平静地死去。
戴云阳当然不能答应,这又安慰了她几句,然后开始检查自己负责的十多个病人。
蔡丽雅照旧上着人工肺,病情没有好转,但是也没有恶化。在现在这个节骨眼上没有恶化或许就是好消息,需要给心脏和肺部充足的时间让他们自行修复,迎接新生的到来。而这之前,就由人工心肺机来替他们完成给全身输送氧气的任务。
马老汉病情也是不容乐观,神志处于昏迷状态,烦躁。呼之不应。
此前检查,血氧饱和一直不好,氧合指数只有34。因急性呼吸窘迫综合征上着无创呼吸机,已经出现急性肾损伤,心肌损伤和心功能不全,严重的酸碱平衡-电解质紊乱。
床边CT显示,马老汉的左侧肺部都成了大白肺了。
正常情况下,肺部在X光片理除了骨骼之外是黑色的,因为里面充满空气,而空气是可以被X光穿透的,显示为黑色。
但新冠病毒会损害肺的深部气道和肺泡产生炎性反应,肺泡充满大量粘稠分泌物,堵塞了小气道,使得空气无法进入肺泡,而X光无法穿透这些粘稠分泌物的,拍出来的X光胸片就成了白色,俗称大白肺。
出现大白肺,也就意味着这肺部已经废掉了,丧失了肺功能。而现在,马老汉的双侧肺部都感染严重,其中左侧肺部最厉害,正朝着大白肺方向进展。
这之前,戴云阳已经让王冰冰加强拍背、吸痰等护理,效果不明显。
吴浩过来问他情况,戴云阳说了之后,吴浩也没办法。
正在两人感到沮丧的时候,熊护士长过来了,对戴云阳说道:“戴医生,我一直在琢磨你上次让王冰冰跟我说的用内镜吸痰的办法。先前我没把握,但现在我觉得可以试试。”
“现在有把握了?”戴云阳高兴地问道。
“不敢说十足的把握吧,总的有第一次,其实,我最担心的不是显微镜吸痰本身的难度,——当然有难度,我担心的是吸痰时病患的呼吸道开方,而吸痰一次至少半个小时,会产生大量的气溶胶,吸痰的人太危险了。所以有些自私不敢上。现在,我想通了,在这重症监护隔离病房里,到处都是病毒,就像陷入敌阵的将士,避无可避,只能跟敌人决一死战,没有退路。”
吴浩在一旁赞叹道:“说得好,这时候还想避重就轻,没用,病毒无处不在,只有拼死一战,要么生,要么死,不是有句话叫做将军百战死,壮士十年归嘛,咱们一定能成壮士,当然也可能成为战死的将军,没办法,谁让我们是医生。”
熊胜男点头:“吴主任,我尽力吧。”
很显然,这几天熊胜男都在琢磨戴云阳所说的用纤维支气管镜吸痰的办法,所以想的很周到,实施起来也入行云流水。效果果然明显,吸出来不少普通吸痰根本洗不出来的深部痰液。
吴浩想叫其他护士都过来围观学习,熊胜男却摇头说不要,她想专心吸痰,并改进技术,等差不多了,她会教其他护士的。
………………
重症监护隔离病房里,产妇谭圆圆却在痛苦地挣扎。
王冰冰赶紧过去查看,过了一会,告诉戴云阳说:“谭圆圆的唇语好像在说要看她的孩子。
戴云阳忙过去查看,谭圆圆在用力挣扎,她的气管切开,人处于半昏迷状态,无法说话,但蠕动着嘴唇还可能辨别出是这句话,于是在她耳边安慰说:“你别担心,你的孩子现在正在儿科育婴箱里,有护士在细心的护理。”
谭圆圆昏迷中依旧用力挣扎,同时蠕动着嘴唇无声地说着喊:“孩子,我的孩子……”
眼看她的挣扎越来越厉害,护士长熊胜男不顾谭圆圆还在昏迷状态,着急地说:“你别动啊,哎呀,我说你别动啊,导管都要脱了!”
谭圆圆挣扎越来越厉害,不停吐着舌头,似乎想把喉咙里的插管吐出来,身体僵直,头往后仰,更让人担忧。
“用镇定吧,戴医生?”熊胜男焦急地问道。
持续使用镇定剂并不是好事,可不用又怎么办?戴云阳正要点头,忽然想起那个手机,他立即拉开床头柜,从里面取出那部谭圆圆丈夫留下的手机,幸亏还有电。