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值班护士向戴云阳汇报这之前谭圆圆的相关数据:“出入量基本平衡,出量略少200毫升,已经用过了利尿的呋塞米,气管里有水样分泌物,氧饱和度还是不稳定,时高时低,而且始终没上过90%及格线。”
戴云阳沉思,持续的肺复张,使得产妇造成气胸的风险越来越大,肺复张的极限在哪里?他不知道,不用肺复张,他找不到办法来对付肺水和氧饱和。
他请吴浩帮忙想对策。
吴浩默默听完他的陈述,又查看了所有检验单和病历,想了想,说道:“渗出的水已经变成蛋白质渗出,蛋白的分子量在那里,压回去的水比以前少,这种情况下再继续高压力肺复张已经用处不大,而肺损伤的风险却越来越大。还是想别的办法吧。”
“我想不到更好的办法,主任有办法吗?”
“我没有。”吴浩老老实实回答,“我说过了,她这种情况,熬过去很难很难。那时候我没办法,现在仍然没有。你能把她的生命拖延到现在,已经很厉害了。”
戴云阳很沮丧地低着头,没能想到救治谭圆圆的办法,他当然不会因为主任的夸奖而有半点高兴。
终于到了下班的时候。
戴云阳在重症隔离病房工作了十二个小时后,筋疲力尽地下班了。
他换好服装出来,掏出手机查看,便看到了杜大姐发来的一段语音,点开听了,杜大姐声音特别焦急:“戴医生,肾内科主任不同意,说院里面没有这种安排,怎么办呀?求求你了,你下班出来能不能给我打个电话?什么时候都可以,我手机随时开机的。”
戴云阳心情颇为沉重,看来必须要当面说说这件事,通过下面的护士转达还是不行的。
可是,戴云阳又觉得自己一个小主治医师,跟一个大主任沟通,尤其是对方又是那种拒人千里之外的人,更让他有些担心谈不下来,于是戴云阳决定去找援兵,看看李艳玲能不能帮忙。
李艳玲刚好跟他一样换班出来。
戴云阳在重症隔离区外等了片刻,李艳玲终于从更衣室出来了。戴云阳赶紧迎上前,把整个事情简短的说了。
李艳玲一听,皱了皱眉,说道:“这个不是咱们急诊中心的事,是肾内科的事情,我们可能不太好过问啊!免得人家说我们手伸的太长了,怪我没太平洋的警察管得宽。”
戴云阳原本以为李艳玲是非常正直有担当的人,可是他现在知道,任何人的担当都是有一定的局限的,假如说涉及了自身利益,很多人都能担当,不涉及到自身利益,但是可以给自己争光添彩,有些人也能担当。假如对自己没有任何好处,反倒会树敌或者惹麻烦,那绝大多数人都不会去担当。毕竟事不关己高高挂起,这是很多人的人生态度,这种态度也不能说不好。个人自扫门前雪,莫管他人瓦上霜,是自古名言。
戴云阳心情很沮丧,说道:“李主任,这种需要透析的新冠病人,不仅杜大姐的丈夫一个人,还有很多肾病病人需要做血液透析都遇到这个问题。一旦他们怀疑被染上新冠,可能既住不了院也住不了肾透析,两边都够不着那就惨了,这可是人命攸关的大事。”
李艳玲点点头说:“对啊,我知道。但是各科室有各科室的职责范围,我虽然是副主任,但我也只能管急诊中心的事,路不平有人踩,这只是对一般人来说的,但是涉及到职权范围,就必须受限了。我可以作为个人去找他,但是人家肯定会把我当成急诊中心代表看待,那样就不合适了。”
“那还有没有什么办法能解决呢?你主意多,又熟悉官场,给我指点两招。”
“你干嘛去揽这种事?咱们急诊中心的事都够忙活的了,有那时间还不如回去睡觉,养足精神好干工作呀!”
戴云阳苦着脸说道:“这位大姐帮过我,虽然只是小忙,但我觉得她是个很热心的人,我还是希望能帮她。”
李艳玲想了想,说道:“我给你出个主意,你让她想办法找个地方把血液透析改成腹膜透析,这样在家里自己就可以做了。这对他来说是最好的解决办法。现在到哪都存在这个麻烦,你得先做新冠肺炎的排查,不然会传染的。医院也都不敢冒这个险。待在家里自己治疗,万事不求人,这是最好的。”
当真是一语惊醒梦中人,戴云阳大喜,说道:“对呀,血液透析改成腹膜透析,就可以自己在家里做了,怎么没想到呢?真是笨,李主任,你太厉害了。”
李主任笑了笑,说道:“不过血液透析改腹膜透析,还是需要到医院先做个手术的,就看有没有医院能帮你做这个手术了?”
“我相信这个手术一定能找到医院做的。”
“如果是平时,这种小手术随便一家医院哪怕私立医院都能做。但是现在未必,我感觉现在已经天下大乱了。”
说着,李艳玲走了,把戴云阳说得愣在了那儿,刚开始的兴奋此刻已经不复存在了。
愣了半天神,戴云阳才走到一旁用手机给杜大姐打了个电话,把李艳玲给他说的告诉了她。
杜大姐当然不太懂这一块医学知识,于是戴云阳给她解释什么叫腹膜透析,刻意的告诉她腹膜透析病人自己在家里就可以做,在腹部插一根管子,但是需要先到医院去做个手术才行。
戴云阳还刻意提醒道:“现在集中抗疫,很多医院都被征用了。如果问了几家做不了的话,不要灰心,多问几家,包括私立医院,实在不行就到武汉外面其他城市去。”
后面这个建议让杜大姐有些犹豫,说道:“去别的城市做治疗好倒是好,可是我没有什么亲戚朋友在外面。再说了,现在大过年的,好多医院都关门了,人家未必肯接呀,做生不如做熟,还是留在这儿多找些医院看看吧。多谢你!戴医生。”
杜大姐挂了电话。
戴云阳却把这件事挂在心上。他觉得以杜大姐的能耐未必能找得到医院,既然帮忙就帮到底吧!
所以戴云阳趁着现在还没瞌睡,赶紧给几家还比较熟的医院打电话过去询问做腹膜透析的事情。并且刻意强调病人有新冠肺炎的疑似症状,但没有确诊,因为没办法做核酸检验,排队时间太久,问能不能先做血液透析改腹膜透析的手术。