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窗外,铅云密布,寒风凛冽。
武汉主城医院急诊中心内科诊室里,戴云阳看完了一个病人,他扭头瞧了一眼窗户,缩了缩脖子。他总感觉屋里有一股阴风,跟地狱刮来似的透入骨头的冷。难道窗户漏风?可刚才检查过了没有啊。
他再次起身检查,双层玻璃的窗户的确关得严严实实的,并没有什么阴风漏进来。
坐在对面的医科大学实习生赵光也起身查看,说:“窗户没漏风,老师。”
这时,门外负责叫号的护士王冰冰推门探头进来,对他说道:“交班时间到,戴医生,你可以走了。”
戴云阳掏出手机看了看,刚好下班时间。他摘下口罩,仔细的扔在分类垃圾桶里,正准备下班,门口传来急促的咳嗽声,一个中年人搀扶着一个正在干咳的老大爷走进来。
“医生,我爸这咳嗽怎么也止不住,都喘不过气来了,你能不能帮忙看看?……”,中年人焦急地嚷嚷着,话还没说完,就被王冰冰给拦住了。
“干嘛呢?没叫号怎么就进来了?医生在交班。先出去,到外面椅子上坐着等!”
“医生,我爸实在咳得不行,他喘不过气,先给看看吧?”
中年人十分用哀求的眼神望着戴云阳,人到中年,大家都不容易。看着外面咳的话都不怎么说得出来的老人家,戴云阳略一犹豫,最后还是坐下来打开了电脑,“进来吧。”
吴医生还没来,反正就一个病人,也耽误不了多少时间。
老人家被儿子搀扶着坐下,还来不及说话,就是一连串的咳嗽,哐哐哐的,好像瓦片刮在破旧烟囱里。
戴云阳看了一眼病历,就医的老人姓庞,于是关切地问道:“庞大爷,您老咳嗽几天了?”
庞大爷没办法说话,旁边的庞老板是他的儿子,是个做生意的商户,代父亲回答道:“五天了,越来越厉害。那个,医生,我爸经常来你们医院看病的,特别信你们这里。”庞老板干笑着,试图套近乎。
“哦,老人家咳嗽很厉害啊,病历拿了吗?”
“拿了,拿了。”庞老板赶紧掏出颇有分量的病历摊开,戴云阳翻着病历,看了下病例,发现老人已经七十多岁了,还伴有严重的基础疾病,顿时有些不悦的训斥,“怎么这么久了才来?”
“刚咳嗽那会儿,就说自己买点药,要不是我拖着,他这会儿还不肯来。”儿子有些尴尬的解释,“老人家就这样,我们隔壁卖冻虾那家老人,比我爸还病得厉害,高烧四十度,躺床上起不来,床头挂点滴,也不肯住院。”
戴云阳点点头,转向患者:“咳嗽有痰吗?”
“没有痰,就是干咳,”说话间老人又咳嗽了起来,庞老板连忙一边帮老人家拍背,一边给戴云阳描述,“还不知道为什么,总发生喘不过气的症状。”
戴云阳都看在眼里,当下一边伸手帮老人家顺气,做体格检查,一边解释:“一直这么干咳,呼吸节奏完全被打乱,吐气多吸气少,容易缺氧,肯定会憋气难受。——还有什么其他症状?
“头痛,不过不是很厉害。”
患者终于感觉好点了,能稍稍喘过气说两句话了:“咳,就是咳得厉害,——以前我也感冒咳嗽,咳咳……,可从来没有这次这么厉害过,咳咳咳……。喘不过气,胸口闷得很,这气……,咳咳咳……”
戴云阳取了听诊器,示意他坐到一旁的凳子上:“你坐过来。”
等老人家坐过来之后,戴云阳帮忙解开了庞父的衣服,露出里面厚厚的毛衣。
戴云阳用听诊器在病人胸部听了听,表情更为凝重,因为他听到了明显的湿啰音,这是肺炎的主要表现。
“有点发烧,是吧?”他听诊时感觉老人家身体很烫。
“是啊,感觉很烫,不过没量过体温。”
戴云阳取了一支体温计,让庞老板帮父亲夹在腋下量体温,然后接着问:“吃过什么药吗?”
“各种止咳糖浆、咳嗽药都吃过,还有阿莫西林、头孢、罗红霉素,但凡想到的药都吃了,昨天还去门诊输了液,可一点效果都没有,今天中午觉得喘不过气了,所以来看急诊。医生,再给输个什么效果好的抗生素吧?”
戴云阳摇摇头:“抗生素不乱用,只有检验确定是细菌性感染才能用抗生素,如果是病毒等原因引起的咳嗽,抗生素就没有用,反而会让你的身体产生耐药性。下次如果你真的生了重病,需要用抗生素的时候,身体却对抗生素已经产生了耐药性,那就很可怕了。以后没有医生检查开处方,不要自己胡乱服用抗生素了,这是为以后留条路。”
庞老板连连点头称是,但看到父亲咳嗽的厉害,还是忍不住央求:“医生,还是输液吧,输液来得快。联合抗生素都用上!”
“别着急,就算输液也得查清楚是什么病啊,”戴云阳有些无奈,却还是和颜悦色解释,“不同的病要用不同的药,病没查清楚,乱用药是没有效果的,起不到止咳的作用的呀。”
“这倒是。”儿子犹豫了一句,终于不再挣扎,在一旁眼巴巴的看着戴云阳的动作。
“以前得过什么病吗?”
“患有冠心病,九年前确诊的。一直在治疗,没什么效果。”
戴云阳点点头,估计量体温的时间差不多,让儿子帮忙取出体温表看了看,38.7℃。皱了皱眉,说道:“老人家的肺很可能有严重感染,这样吧,先做个胸部CT看看情况再说。就在我们急诊科可以做。等拿到检验报告就马上过来找后面接班的值班吴医生,他会根据结果给你对症治疗的。”
戴云阳一边说着,一边喊王冰冰进来开单子,却不料庞老板听到戴云阳的叮嘱,却有些变色,“什么,要等别的医生?”
“是啊,我已经下班了,不过我会把你的情况交代给后面的医生的。”
儿子对戴云阳看了一半就要甩手走人有些不高兴,“医生,这样不合适吧,看一半把我们甩在这不管,等会儿我爸出问题怎么办,这可不是白衣战士的做派?”